रैले, नेकां (एपी) – मेडिकेड का विस्तार करने के लिए एक सौदा उत्तरी कैरोलिना को गुरुवार को अंतिम विधायी मंजूरी मिल गई, इस बात पर एक दशक से चली आ रही बहस खत्म हो गई कि क्या राजनीतिक रूप से विभाजित राज्य को सैकड़ों हजारों कम आय वाले वयस्कों के लिए संघीय सुरक्षा स्वीकार करनी चाहिए।
उत्तरी कैरोलिना कई रिपब्लिकन-नेतृत्व वाले राज्यों में से एक है, जो वर्षों के कट्टर विरोध के बाद मेडिकेड के विस्तार पर विचार करना शुरू कर रहा है। दक्षिण डकोटा में मतदाताओं ने जनमत संग्रह में विस्तार को मंजूरी दी नवंबर। और अलबामा में, अधिवक्ता सांसदों से अधिक कामकाजी लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने के लिए मेडिकेड का विस्तार करने के लिए संघीय प्रोत्साहन का लाभ उठाने का आग्रह कर रहे हैं।
लंबे समय से विस्तार के हिमायती डेमोक्रेटिक गॉव रॉय कूपर ने बिल पर हस्ताक्षर किए, यू.एस. में 10 राज्यों को छोड़ दिया जिन्होंने विस्तार को नहीं अपनाया है। उत्तरी कैरोलिना में पारंपरिक मेडिकेयर में 2.9 मिलियन एनरोल हैं। अधिवक्ताओं का अनुमान है कि विस्तार से 600,000 वयस्कों को मदद मिल सकती है।
कूपर ने ट्वीट किया, “मेडिकेड विस्तार एक पीढ़ीगत निवेश है जो हमारी अर्थव्यवस्था को मजबूत करते हुए सभी उत्तरी कैरोलिना परिवारों को स्वस्थ बनाएगा और मैं जल्द ही इस कानून पर हस्ताक्षर करने के लिए उत्सुक हूं।”
कानून के तहत विस्तार के लिए अंतिम बिल की कोई प्रारंभ तिथि नहीं है, लेकिन यह अभी भी एक चेतावनी के साथ आता है: यह तब तक नहीं हो सकता जब तक कि राज्य के बजट को मंजूरी नहीं मिल जाती। यह आमतौर पर शुरुआती गर्मियों में होता है। कूपर ने उस प्रावधान को वीटो कर दिया, जिससे GOP नेताओं को असंबंधित वस्तुओं को शामिल करने की क्षमता मिलती, जिसका वह कड़ा विरोध करते हैं।
सदन ने 87-24 मतदान किया सौदे के पक्ष में बुधवार को थोड़ी बहस और प्रारंभिक मतदान के बाद। इसके पारित होने के बाद, जिसे आम तौर पर सदन के नियमों के तहत अनुमति नहीं है, कई डेमोक्रेट्स ने फर्श पर खड़े होकर तालियां बजाईं। लगभग दो-तिहाई हाउस रिपब्लिकन ने हां में वोट किया। सीनेट ने पहले ही पिछले हफ्ते सर्वसम्मति से कानून को मंजूरी दे दी थी।
अंतिम समझौता इसमें उन विनियमों को वापस लेना या समाप्त करना शामिल है, जिन पर चिकित्सा प्रदाताओं को कुछ नए बिस्तर खोलने या उपकरण का उपयोग करने से पहले राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों को हस्ताक्षर करना चाहिए। सीनेट रिपब्लिकन ने किसी भी सौदे में “आवश्यकता का प्रमाण पत्र” परिवर्तन का आह्वान किया है।
वर्षों से, महासभा के प्रभारी रिपब्लिकन संघीय वहन योग्य देखभाल अधिनियम से उपजी विस्तार के बारे में संदेह कर रहे हैं, 13 साल पहले गुरुवार को राष्ट्रपति बराक ओबामा द्वारा कानून में हस्ताक्षर किए गए थे।
जीओपी के सांसदों ने 2013 में एक कानून पारित किया था जिसमें विशेष रूप से राज्यपाल के प्रशासन को महासभा की स्पष्ट स्वीकृति के बिना विस्तार की मांग करने से रोक दिया गया था। लेकिन विस्तार में रुचि पिछले एक साल में बढ़ी है क्योंकि सांसदों ने फैसला किया कि कांग्रेस कानून को रद्द करने या कवरेज की आवश्यकता वाले सबसे कम 10% राज्यों के लिए मैच बढ़ाने की संभावना नहीं थी।
मेडिकेड का विस्तार करने वाले कोविद -19 रिकवरी एक्ट में एक फंडिंग स्वीटनर भी उत्तरी कैरोलिना को दो वर्षों में अतिरिक्त $ 1.75 बिलियन नकद प्राप्त करेगा। विधायक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए उस धन का अधिकांश उपयोग करने की उम्मीद करते हैं।
एक महत्वपूर्ण मोड़ पिछले मई में आया जब सीनेट के अध्यक्ष बिल बर्जर, जो लंबे समय से विस्तार के विरोधी थे, ने सार्वजनिक रूप से अपने उलटफेर की व्याख्या की।यह ज्यादातर वित्तीय शर्तों पर आधारित है।
एक समाचार सम्मेलन में, बर्जर ने एक एकल माँ का सामना करने वाली स्थिति का भी वर्णन किया, जो खुद को और अपने बच्चों को कवर करने के लिए पर्याप्त पैसा नहीं देती है, जिसका अर्थ है कि वह आपातकालीन कक्ष में समाप्त हो जाती है या देखभाल नहीं कर रही है, उसने कहा। . विस्तार में वे लोग शामिल हैं जो नियमित मेडिकेड के लिए भुगतान करने के लिए पर्याप्त पैसा कमाते हैं, लेकिन अत्यधिक सब्सिडी वाले निजी बीमा से लाभ उठाने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।
“काम करने वाले गरीबों को उत्तरी कैरोलिना में सुरक्षा की जरूरत है,” बर्जर ने उस समय कहा था।
सीनेट और हाउस ने 2022 में प्रतिस्पर्धी उपायों को मंजूरी दे दी, लेकिन आवश्यकता परिवर्तनों के प्रमाणन पर बातचीत ठप हो गई। बर्जर और हाउस स्पीकर टिम मूर ने तीन हफ्ते पहले एक समझौते की घोषणा की थी।
2019 में, कूपर के विस्तार को आगे बढ़ाने के आग्रह ने GOP सांसदों के साथ राज्य के बजट गतिरोध में योगदान दिया जो कभी भी पूरी तरह से हल नहीं हुआ।
चाथम काउंटी के हाउस माइनॉरिटी लीडर रॉबर्ट रीव्स ने विस्तार के लिए बजट-पास की आवश्यकता से किनारा कर लिया, लेकिन उत्सव मनाना चाहते थे।
रीव्स ने कहा, “मैं वास्तव में खुश हूं क्योंकि स्वास्थ्य ही सब कुछ है।” “अब हम सभी की ज़िम्मेदारी है कि हम एक ऐसा बजट दस्तावेज़ तैयार करें जिसके साथ हर कोई रह सके।”
मेडिकेड विस्तार प्राप्तकर्ताओं के लिए लागत का राज्य का 10% हिस्सा अस्पताल के आकलन के माध्यम से भुगतान किया जाएगा। मेडिकेड रोगियों के इलाज के लिए अस्पतालों को संघीय कार्यक्रम से बड़ी मात्रा में धन प्राप्त होने की उम्मीद है।
इस परियोजना से होने वाली आय से कई बंद ग्रामीण अस्पतालों को बेहतर बनाने में मदद मिलेगी।
नॉर्थ कैरोलिना हेल्थकेयर एसोसिएशन के स्टीव लॉलर ने कहा, “इस ऐतिहासिक कानून से हमारे राज्य के लिए कड़ी मेहनत करने वाले उत्तरी कैरोलिना परिवारों की मदद करने, ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को स्थिर करने और हमारे समुदायों के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने में स्थायी लाभ होगा।” सिस्टम।
एक समाचार विज्ञप्ति में, मूर ने गुरुवार के पारित होने को “हमारे ग्रामीण समुदायों के लिए स्वास्थ्य देखभाल पहुंच बढ़ाने के लिए एक ऐतिहासिक कदम” कहा, और कहा कि वह “एक मजबूत रूढ़िवादी बजट” पारित करने के लिए तत्पर हैं ताकि विस्तार शुरू हो सके।
